tag:blogger.com,1999:blog-74689349683807728352024-03-05T18:26:42.547-03:00Fisio Newsartigos e atualizações em Fisioterapia e SaúdeFt. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.comBlogger30125tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-55431678056000998862011-05-01T07:48:00.006-03:002011-05-01T08:00:56.850-03:00Central Sensitisation<span class="Apple-style-span" ><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0yoqpQrWNPJRlFRW27GYFqBI9Y0A653aKdCtO3ToeSDdyae-3QoN9lQtqU08gL7ix9dUEq0EqKdImaLUYfQYjOWx1HQz5YjpDAr7znR34OKI6WA4r4p5rENGZIWeOkiSaGjqs6Bjo-MVy/s1600/Untitled.png" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 139px; height: 143px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0yoqpQrWNPJRlFRW27GYFqBI9Y0A653aKdCtO3ToeSDdyae-3QoN9lQtqU08gL7ix9dUEq0EqKdImaLUYfQYjOWx1HQz5YjpDAr7znR34OKI6WA4r4p5rENGZIWeOkiSaGjqs6Bjo-MVy/s200/Untitled.png" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5601699347718745314" /></a><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;"><br /></div></span></span><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; " ><b>D</b><span class="Apple-style-span"><b>ECADES OF DENIAL </b></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; " ><br /></span></span></div><div style="text-align: justify; border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span class="Apple-style-span" >We have known about central sensitisation (CS) for at least 20 years, since Patrick Wall, Clifford Woolf and others published seminal papers suggesting that some pain and altered sensory states may be due to synaptic and membrane excitability changes in the central nervous system and not necessarily due to processes in tissues. This should have been a great relief to health professionals, but attempts to introduce the notion into rehabilitation, especially the manual therapy world (Butler 1994; Gifford and Butler 1997) were met with slow acceptance and often derision. I can recall introducing it in a conference in Scandinavia in the early 90s with the following speaker saying "well that's well and good but we have to get on with the treatment", and so the next session was on muscle stretching. "You are turning into a counsellor" was another comment. Many prominent physiotherapists and anatomists still deny the state and the current level of integration in most undergraduate and postgraduate programmes appears little more than lip service. Central sensitisation underpins modern biopsychosocial holistic management, yet we have a long way to go to integrate it. It deserves core curriculum status. A hot off the press <a rel="nofollow" title="Woolf Review" target="_blank" href="http://www.vision6.com.au/ch/15928/2cr7bjq/1345535/5dde713x63.html" style="line-height: 1.2em; text-decoration: underline; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; ">review article by Clifford Woolf (2010)</a> makes me believe that there may be a growing knowledge gap between science and practice.</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px;" ><br /></span></span></div><span class="Apple-style-span" ><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><div style="text-align: justify; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; "><b>ADMITTING THAT THERE IS MORE TO THE STORY </b></span></div><div style="text-align: justify; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; "><br /></span></div></span><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; ">For health practitioners to take on central sensitisation, they usually need to accept that the old peripheral story is not complete. A trigger point may have little to do with issues in the soft tissues, the palpably tender C2-3 nothing to do with processes around the joint, and the irritated gut only partly related to the gut, but are now known to be more due to a central nervous system which has lost the ability to "feature extract" from input and defaults quickly to a pain construction. The pathophysiology of this state is now well described. See Latremoliere (2009) and Woolf (2010) for updates. Of course this can be a challenge – many successful practitioners have a lot of clinical mileage at stake and large investments in continuing education. While many readers of these notes will have embraced it, most of the rehabilitation community is yet to integrate it. </span></div></span><span style="outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; "><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><br /></span></span></div><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; line-height: normal; -webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><b>A WORD FROM A BIG PICTURE EXPERT </b></span></span></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; line-height: normal; -webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><br /></span></span></div></span></span><span class="Apple-style-span"><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; ">Gordon Waddell (1998) summed it up nicely when defending modern holistic biopsychosocialism "it is all very well to say that we use science and mechanical treatment within a holistic framework, but it is too easy for that framework to dissolve in the starry mists of idealism. We all agree in principle that we should treat people and not spines, but then in daily practice we get on with the </span></div></span><span style="outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; "><div style="text-align: justify; border-collapse: collapse; line-height: 1.2em; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span class="Apple-style-span">business of mechanics.<span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; ">"</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px;"><br /></span></span></div><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><div style="text-align: justify; "><b><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; line-height: normal; -webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; ">"</span><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; ">BUT WHAT ABOUT CHRONIC KNEE OA AND OA HIPS THAT RESPOND </span></span><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; line-height: normal; -webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><div style="text-align: justify; display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; line-height: normal; -webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; ">TO HIP REPLACEMENT?"</span></span></div></span></span></b></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; line-height: normal; -webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><br /></span></span></div></span></span></span><div style="text-align: justify; border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span">The hard core biomedicalists often bring this out as evidence of the tissue base of chronic pain. Of course, these are peripheral diseases which are often amenable to peripherally directed management. But even here, the degree of pain does not match radiological finding or degree of inflammation, suggesting a central mechanism as well (Bradley, Kersch et al. 2004). In OA knees (Arendt-Nielsen, Nie et al. 2010) and OA hips, there is impaired central inhibitory controls. This key feature of central sensitisation will improve with hip replacement (Kosek and Ordeberg 2000). This and other data summarized by Woolf (2010) strongly suggests central sensitisation should be a consideration in all </span>acute and chronic pain states.</span></div><div style="text-align: justify; border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre; " ><span class="Apple-style-span"> </span> </span></span></div><div style="text-align: justify; border-collapse: collapse; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre; "></span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Fonte: NOI Group</span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-4652075019017971982011-04-16T09:39:00.002-03:002011-04-16T09:47:52.173-03:00Australian Physiotheraphy Association<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5RPUt3rG4iAFddk9EjjuEiyAH-d8rZsgI6bCQy5utgGrJd4EsCzx9aWxz53Eg-luDkKMY-zBhKbocD4ao24dauFuUOJg5FNN6yYpykQMven1L9MiMNDoixS6hOIqKg1HTFMY80TVb0-lX/s1600/apalogo.gif" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 98px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5RPUt3rG4iAFddk9EjjuEiyAH-d8rZsgI6bCQy5utgGrJd4EsCzx9aWxz53Eg-luDkKMY-zBhKbocD4ao24dauFuUOJg5FNN6yYpykQMven1L9MiMNDoixS6hOIqKg1HTFMY80TVb0-lX/s200/apalogo.gif" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5596160189334129378" /></a><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" >If you want to work or study Physiotheraphy in Australia, acess the website for more informations.</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" >Se voce quer trabalhar ou estudar Fisioterapia na Australia, acesse o site para mais informações.</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><a href="http://www.physiotherapy.asn.au/">http://www.physiotherapy.asn.au/</a></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-62117722313198439332011-04-16T09:24:00.006-03:002011-04-16T09:34:10.904-03:00O blog voltou! The blog is back!<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhA3L7Igb2zZ0wFe2luoXlYvIycwzJayY_fx_AuI5UvCMUIAyCcyKDhi6lDwhGlLHgBG79Svbq8SwsjEkkPo4ENSnDJ7dAlO4PikkdY8WBgFyc0BtyGeGXp7SX72L69tfHkyaVCQ49G5xu/s1600/fisiologo.bmp" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 165px; height: 200px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhA3L7Igb2zZ0wFe2luoXlYvIycwzJayY_fx_AuI5UvCMUIAyCcyKDhi6lDwhGlLHgBG79Svbq8SwsjEkkPo4ENSnDJ7dAlO4PikkdY8WBgFyc0BtyGeGXp7SX72L69tfHkyaVCQ49G5xu/s200/fisiologo.bmp" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5596157793205668578" /></a><br /><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span">O blog FISIO NEWS atualizações em fisioterapia esta de volta, agora com atualiuzações e pesquisas em ingles. Confiram as novidades!</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><br /></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span">FISIO NEWS website, researchs in Physical Theraphy is back. Now with updates and researchs in English. Check what's going on!</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-43585260253095925662011-04-16T09:07:00.006-03:002011-04-16T09:24:22.768-03:00Nerve Ordering<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMNofG0sEA3FdLQEY0PxF3-VDuTikYPdVlqqCMznwIEoOt43N6crZS6FAaWOtrvsIlWp8GTWiSks_e6LwxlsBtipGpfj7vdraA45EHQXWv96SXCBBAQhEvCbj2Mn8zkR2KY5JFKh6WC_Qx/s1600/JUNE_FINAL+copy.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 140px; height: 181px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMNofG0sEA3FdLQEY0PxF3-VDuTikYPdVlqqCMznwIEoOt43N6crZS6FAaWOtrvsIlWp8GTWiSks_e6LwxlsBtipGpfj7vdraA45EHQXWv96SXCBBAQhEvCbj2Mn8zkR2KY5JFKh6WC_Qx/s200/JUNE_FINAL+copy.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5596153469755225618" /></a><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; border-collapse: collapse; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; line-height: 15px; font-size: small; font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" ><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; ">ORDERING NERVES</span> </span><br /><span class="Apple-style-span" ><br /></span></span></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; line-height: 15px; font-size: small; font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" >A patient with a carpal tunnel syndrome once mentioned that if he put his hand under his chin with his wrist extended, he could move his head and alter an evoked pain in his hand without moving the hand. "It's really freaky mate" he said. Most clinicians have stories of pain states being produced in odd positions (we'd like to hear about these - more later). Anyway, these clinical findings, along with the fact that a peripheral nerve is anatomically different along its course, became a part of the order of movement principle (OOM) thinking in <a rel="nofollow" title="Neurodynamics Products" target="_blank" href="http://www.vision6.com.au/ch/15928/2cr43vg/1253832/205c47z37.html" style="line-height: 1.2em; text-decoration: underline; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; ">neurodynamics</a>, something we hold quite dear. <br />The principle is that for the best clinical exposure of a peripheral nerve problem, take up the part that you think holds the problem first and then progressively add tension to the nerve via the limbs. So for example for a carpal tunnel syndrome, you would start with wrist extension with the rest of the arm in a neutral position and then progressively add elbow extension, shoulder abduction and lateral rotation and finally neck lateral flexion to the other side. It made sense, and it seemed to make it easier to 'find' nerve problems. <br /><br /><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; ">TWISTED CLINICAL BEHAVIOURS </span><br /><br /></span></span></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; line-height: 15px; font-size: small; font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" >Using the OOM principle in the clinic could be useful, fun and even give the clinician a workout! So for a proposed nerve entrapment around the buttocks, you would take up hip flexion first, perhaps add a bit of rotation and then progressively add knee extension, ankle dorsiflexion, spinal lateral flexion away from the test side and even neck flexion. For me, the most spectacular uses of the principle were in the foot problems such as 'plantar fasciitis' and 'heel spurs' – here you would start with the patient's knee flexed (i.e. nervous system slack) then you dorsiflex and evert the ankle, extend the knee and flex the hip, thus taking the leg into a straight leg raise with the distal end of the sciatic/tibial/plantar nerve complex loaded first. Hidden little foot problems that may well have had their origin in mid tibial nerve discharge would often be exposed and this position could be used to mobilise.<br />If you listened to the patient about the sequence of movements which aggravated them, you could replicate the sequence. So during the heel strike phase of running, the ankle is usually in dorsiflexion/eversion followed by knee extension as the phase continues – it fits the position described above. <br />The order of movement principle could be used for the really sensitive hot nerve problems. Why stir something up by starting at the problem site when you could 'sneak up' on the problem by starting movement elsewhere? Hot shoulder with overtones of neuropathic pain? Start movement from the wrist and then the elbow – you may not even have to move the shoulder if these movements reproduce symptoms.<br /><br />Great theory we thought. <br /><br /><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; ">THE RESEARCHERS TAKE A LOOK VIA THE SILENT MENTORS</span><br /><br /></span></span></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; line-height: 15px; font-size: small; font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" >Researchers can sometimes call closing time on clinical behaviours or encourage adaptation of the behaviour. Bob Nee and associates from the Neuropathic Pain Research Group at the University of Queensland did some research on the OOM principle in Taiwan at the Tzu Chi University Medical Simulation Centre using seven fresh frozen cadavers, known as 'Silent Mentors'. Fresh cadavers for experimental purposes are hard to access and clinicians can be grateful for this research access to <a rel="nofollow" title="Silent Mentors" target="_blank" href="http://www.vision6.com.au/ch/15928/2cr43vg/1253801/205c4xfxk.html" style="line-height: 1.2em; text-decoration: underline; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; ">this remarkable place</a>. <br />Nee et al. (2010) demonstrated in the median nerve in the distal forearm, that order of movement changes such as starting with the wrist first or the shoulder first, does not affect the strain or position of the nerve in relation to surrounding structures at the end of the test. Basically on first reading, our much loved OOM principle has been blown out of the water and the first thought from any clinician must be "<span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-style: italic; ">stuff the researchers</span>".<br /><br /><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; ">TAKE A CLOSER LOOK AT ANY RESEARCH</span> </span></span></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; line-height: 15px; font-size: small; font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" ><br /></span></span></div><div style="text-align: justify; "><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; line-height: 15px; font-size: small; font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" >All research needs a careful read. So many people take just one phrase of the findings and leave it at that.<br />The researchers still recommend that the OOM principle is kept. They suggest that the clinical finding may be due to the starting position simply held for longer than the finishing position. They suggest that the clinical finding may be because certain orders of movement can apply increased levels of strain to a part of the nerve for a longer time period. They also noted that the median nerve glided differently depending on the order of movement. Lastly, likely differences between sequences in ranges of joint motions may still influence nerve biomechanics at the end of a test. In discussions with Bob Nee, the suggestion was made that clinicians can take advantage of these differences in ranges of joint motions. For example, neural tissues can still be tested in highly sensitive or stiff body parts by starting movements away from the painful area. Moving the sensitive or stiff body part last in the neurodynamic test sequence means that it will not have to go through a full range of motion. Bob also said that the study only addressed biomechanical issues and that the different sequences may have different impact on brain circuitry. If the test sequence closely replicates a painful movement it is conceivable that the neural circuitry that represents those body movements in the brain would also be sensitised. It may also be that the movement you apply first, places attention on that part and therefore it is the somatosensory part represented in a pain neurosignature.<br /><br />The message is: Keep playing with order of movement. Further research will reveal more. <br /><br />Butler DS 2000 The sensitive nervous system, NOI, Adelaide<br /><br />Nee RJ et al. (2010) Impact of order of movement on nerve strain and longitudinal excursion. Manual Therapy 15: 376-381.</span><br /></span></div></span>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-36938673129197652922011-04-16T08:42:00.003-03:002011-04-16T08:53:12.802-03:00Neuronios Espelhos<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEQhtvEO-jxvIqaGFjGCs_gkmLkbhTx6Eyd-CeNJfOTLrXw2wvkKGXMroOkacmX6bo3cdSei6DIpGrh-4tuCb1zOASbb2vX-C7CCFdn7MgUit_a2qmBxCaBtMaC8Brr58dW1tmv6EkNduO/s1600/neuronio.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 150px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEQhtvEO-jxvIqaGFjGCs_gkmLkbhTx6Eyd-CeNJfOTLrXw2wvkKGXMroOkacmX6bo3cdSei6DIpGrh-4tuCb1zOASbb2vX-C7CCFdn7MgUit_a2qmBxCaBtMaC8Brr58dW1tmv6EkNduO/s200/neuronio.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5596147415910576834" /></a><br /><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " ><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; "><b><i>A DOR É CONTAGIOSA?</i></b></span><br /></span><div><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " ><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " >Em Parma, na Itália, em 1996 – eletrodos foram inseridos em neurônios localizados em áres motoras do cérebro de um macaco. Estes neurônios se ativavam quando o macaco comia, quando a sua mão ia em direção a sua boca. Porém, foi notado que os mesmos neurônios também se ativaram enquanto o macaco observava uma pessoa comendo (dizem que isso ocorreu quando uma pessoa entrou no laboratório comendo sorvete!). Estes neurônios foram chamados `neurônios-espelho`, ou seja, eles refletem atos realizados por outra pessoa. (Gallese, Fadiga et al. 1996). Algo parecido ocorre em humanos. Durante cingulotomia em pacientes concientes, foi notada a ativação de neurônios corticais que respondem à ativação mecânica (agulhada) em 2 ocasiões: quando estes pacientes observaram uma pessoa picar o seu dedo, mas também quando estes pacientes acreditavam que esta pessoa estava prestes a picar seu dedo (Hutchison, Davis et al. 1999). Estes neurônios também respondem à sons de uma ação, tais como “fazer xixi” e os sons que fazemos ao comer. </span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; " ><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " ><i><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; ">ESPELHOS EMOCIONAIS</span> </i></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " ><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " >Se você vê alguém vomitar é provável que você também “vomite” dentro do seu cérebro. Neurônios-espelho emocionais também existem. Se você souber que uma pessoa que você ama está com dor, então circuitos semelhantes de dor se ativam em seu cérebro. Isso ocorre de forma muito mais acentuada do que quando a pessoa com dor é desconhecida à você (Singer, Seymour et al. 2006). Acredita-se que disfunções no sistema de espelhamento emocional pode ser um dos componentes do autismo, talvez relacionado com déficit de empatia resultante à falha no sistema de espelho.</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; "><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; " ><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " ><i><span style="line-height: 1.2em; outline-style: none; outline-width: initial; outline-color: initial; font-weight: bold; ">Então...</span> </i><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; " ><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; ">Sugere-se que esses neurônios-espelho "codificam modelos de ações específicas" permitindo que os procedimentos motores básicos ocorram sem que você tenha que pensar sobre eles ou possuir compreensão de um ato sem pensar muito, ou seja, você consegue entender o que está acontecendo porque você está executando a mesma ação em seu próprio cérebro. (Rizzolatti, Fogassi et al. 2006). Assim, o atleta famoso que consegue `ler` o jogo de forma brilhante está, na realidade, executando os movimentos dos jogadores adversários em seu cérebro simultaneamente; quando você aprende a tocar violão com Eric Clapton, seu neurônios-espelho começam a tocar como Eric Clapton; o leitor labial é, talvez, quase inteiramente dependente de neurônios-espelho – e, o invés de executar sons,</span><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; "> ele meio que reproduz movmentos.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; "><span class="Apple-style-span" ><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Verdana; line-height: 15px; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; font-size: small; "><span class="Apple-style-span" >Fonte: NOI GROUP - Australia</span></span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-45726133002144403972010-09-29T10:36:00.003-03:002010-09-29T10:47:58.043-03:00Fratura por avulsão da região pélvica<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-Mgih1yy8CMq9-eIUgzbUt7ruw7V5CD-mRsWAOkZh6kdYvm4hZuLVP_7WiEcURjkh9bIeU_yy2jZfUz1geB4AsYB3IXjsolgpXcQK6-MnNLOVQ3jDdx3qhUwIcADq4jouF4r-IfSjfwKl/s1600/42_fratura_pelvis.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 161px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-Mgih1yy8CMq9-eIUgzbUt7ruw7V5CD-mRsWAOkZh6kdYvm4hZuLVP_7WiEcURjkh9bIeU_yy2jZfUz1geB4AsYB3IXjsolgpXcQK6-MnNLOVQ3jDdx3qhUwIcADq4jouF4r-IfSjfwKl/s200/42_fratura_pelvis.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5522331049921982898" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; "><p></p><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: 16px;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px; "><p><strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >O que é uma fratura por avulsão da região pélvica?<br /></span></span></span></strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" ><br />Existem vários músculos na coxa que se conectam com várias partes da pélvis. Uma fratura por avulsão ocorre quando um tendão que conecta um músculo a um osso arranca parte dele.<br /><br /><br /></span></span></span><strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Como ocorre?</span></span></span></strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" ><br /><br />Pode ocorrer após uma forte e repentina contração do músculo. É freqüentemente vista em atletas com músculos fortes e pouco alongados.<br />A fratura por avulsão pode acontecer em qualquer região do osso pélvico que exista um tendão.<br /></span></span></span></p><p><strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Quais são os sintomas?</span></span></span></strong></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Dor na região onde os músculos se inserem no osso. Poderá haver sensibilidade e edema.<br /><br /></span></span></span></p><p><strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Como é diagnosticada?</span></span></span></strong></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >O médico revisará os sintomas e examinará a região lesionada. O médico poderá pedir um raio-x, que provavelmente mostrará um pedaço de osso arrancado da região de conexão na pelve.<br /><br /></span></span></span></p><p><strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Como é tratada?</span></span></span></strong></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >As fraturas por avulsão requerem repouso. Geralmente elas se curam com 4 a 6 semanas de repouso. Talvez seja necessário utilizar as muletas grande parte do tempo.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Se o fragmento ósseo for grande ou tiver sido arrancado a uma grande distância da sua região de conexão, pode ser necessária uma cirurgia.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Logo que a lesão ocorre, deve-se colocar gelo sobre a área por 8 minutos, seguidos de 3 minutos sem gelo, esse ciclo deve ser repetido até completar 30 minutos, a cada 3 a 4 horas, por 2 a 3 dias ou até que a dor desapareça.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >O médico poderá prescrever medicamento antiinflamatório.<br /></span></span></span><b><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" ><br /></span></span></span></span></b></p><p><strong><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Quando retornar ao esporte ou à atividade?</span></span></span></strong></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça o mais breve e seguramente possível.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente. Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >O retorno ao esporte ou à atividade acontecerá, com segurança, quando o paciente:<br /><br />• Possuir total alcance de movimento da perna lesionada, em comparação a não lesionada.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Possuir total força da perna lesionada, em comparação a não lesionada.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder correr em linha reta, sem sentir dor ou mancar.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder correr a toda velocidade em linha reta, sem sentir dor ou mancar.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder fazer viradas bruscas a 45º, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder fazer o “8” com 18 metros, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder fazer viradas bruscas a 90º, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder fazer o “8” com 9 metros, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >• Puder pular com ambas as pernas e depois somente com a perna lesionada, sem sentir dor.<br /></span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Como evitar a prevenir a fratura por avulsão da região pélvica ?</span></span></span></p><p><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" >Uma vez que músculos tensos são a principal causa das fraturas avulsivas, é de extrema importância manter um bom alongamento, para evitar que essas lesões voltem a ocorrer, e aquecer antes das atividades físicas.</span></span></span></p><div><br /></div></span></span></span></span></span></div><p></p></span>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-53849601933150569192010-09-12T10:49:00.009-03:002010-09-12T11:01:44.845-03:00Osteoporose<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgS3b3kY9_c-NxghSTQXFAIUELgUar5w9FcGQ52A3lUjynSmZYDWpqTm2bGQAbC31_XHRa9xPoTTLKJPVh-6y7bogs35DoF6COoXxAo8pUofUju_H5U-0XjnHE2TfbRqg0dhZq0V8OFS_O5/s1600/osteoporose11.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 134px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgS3b3kY9_c-NxghSTQXFAIUELgUar5w9FcGQ52A3lUjynSmZYDWpqTm2bGQAbC31_XHRa9xPoTTLKJPVh-6y7bogs35DoF6COoXxAo8pUofUju_H5U-0XjnHE2TfbRqg0dhZq0V8OFS_O5/s200/osteoporose11.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5516023839227360386" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; "><p style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >A osteoporose é a diminuição da massa óssea. Apesar do osso ser um tecido vivo que se renova permanentemente durante toda a vida, se a pessoa tiver pouca atividade física ou ingerir pouco cálcio durante as primeiras décadas de sua vida, tem o risco de desenvolver osteoporose aumentado. Durante as primeiras décadas de vida, predomina a formação óssea e por último a atividade de reabsorção óssea, de tal forma que a massa óssea começa a declinar vagarosamente a partir dos cinqüenta anos de idade para a maioria das pessoas. Com o passar dos anos, todos os ossos do nosso corpo são totalmente renovados e o cálcio é fundamental para o crescimento dos ossos e dentes,. Todos os dias o nosso organismo recebe cálcio dos alimentos ingeridos e perde cálcio através da urina. Se sai mais cálcio do que entra, o organismo retira cálcio dos ossos, para poder manter o nível de cálcio circulando no sangue. Com a diminuição da massa óssea, mesmo em níveis que podem ser caracterizados como osteoporose, nem sempre acarreta problemas ou limita as atividades da pessoa. A osteoporose quase nunca dói, e quando acontece de doeré porque houve fratura ou uma patologia associada chamada de síndrome dolorosa miofascial ou a osteoartrose, comuns na idade mais avançada. Uma das conseqüências do envelhecimento é a perda gradual da massa óssea, que se torna mais frágil e as vezes diminui de tamanho. Por isso que algumas pessoas, quando se tornam idosas, diminuem de tamanho. A osteoporose somente passa a preocupar quando começam os riscos de fraturas. As mais comuns são as fraturas de punho, úmero (osso do braço que vai do ombro ao cotovelo), vértebras, costelas e, principalmente, a do colo do fêmur (osso único da coxa). As fraturas acabam complicando a saúde do idoso, metade das pessoas com fraturas de fêmur passam a ter limitações e até mesmo dificuldade de locomoção. Cerca de 40% dessas pessoas apresentam complicações circulatórias, troboembólicas, infecções respiratórias e desencadeamento do </span></span></span><a href="http://www.saudevidaonline.com.br/diabete.htm"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >diabetes</span></span></span></a><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >, que podem resultar na morte. A falta de prevenção da ostoporose deverá resultar em algum tipo de fratura para metade das mulheres ao redor dos 70 anos e para duas em cada três mulheres aos 80 anos de idade. As medidas preventivas compreendem a ingestão de quantidade adequada de cálcio, o exercício físico, a correção do hipoestrogenismo e o controle dos fatores que favorecem as fraturas.</span></span></span></p><p style="text-align: justify;"></p><p style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" > Os fatores de risco são:<br /></span></span></span></p><ol><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >história familiar de fratura;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >fumo;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >mais de duas doses de bebida alcoólica por dia;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >baixo peso e baixa estatura com ossatura delicada;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >sedentarismo;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >idade avançada;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >uso contínuo de certos medicamentos como: corticoesteróides, anticonvuldivantes,ou metotrexate;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >ingestão inadequada de cálcio;<br /></span></span></span></li><li style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >ser da raça branca ou asiática.</span></span></span></li></ol><div><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; "><center style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" > </span></span></span></span><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >Como Prevenir a Osteoporose?</span></span></span></center><p></p><p style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" ><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span" >Quando a mulher se aproxima dos cinqüenta anos a produção de estrógeno diminui e a ovolução é interrompida. Com isso a mulher para de menstruar e algumas sentem dores de cabeça, dores pelo corpo, fadiga, ondas de calor, sudorese, secura vaginal, insônia, alteração do humor e aumenta a incidência de doenças coronarianas. Mas todas as mulheres tem perda de massa óssea em decorrência da queda dos níveis de estrógeno. Uma das soluções para esses casos é a reposição hormonal, que protege contra as doenças coronarianas, reduz o risco de câncer uterino e é a melhor forma de interromper a perda de massa óssea e prevenir a osteoporose da pós-menopausa. Mulheres que tiveram câncer de seio ou que tenham enxaqueca, diabetes ou asma podem ter problemas com reposição hormonal. Nem sempre a menopausa requer o uso de drogas. O exame que pode ser feito para medir o nível de perda da massa óssea é chamado de densitometria óssea e é indicado para as pessoas que apresentam pelo menos dois fatores de risco para o desenvolvimento da doença. Nestes casos, a determinação da massa óssea é importante para auxiliar o tratamento. Para prevenir a osteoporose é preciso fazer uma prevenção na adolescência principalmente, para as mulheres. A quantidade de massa óssea que conseguimos juntar na adolescência fará com que no envelhecimento tenhamos maior resistência contra fraturas, por isso, é fundamental que a jovem seja orientada para uma dieta rica em cálcio, como também para atividades físicas regulares. Os exercícios físicos devem ser realizados de forma regular três vezes por semana. O melhor é caminhar, correr dançar, jogar tênis, ou praticar esporte coletivo como futebol, voleibol, basquetebol. Para pessoas mais idosas o indicado é caminhar aproximadamente 40 minutos de preferência todos os dias, respeitando sempre os limites de cada um e o conselho do seu médico. Outro fator que auxilia no tratamento e na prevenção é a ingestão de alimentos com grandes quantidades de cálcio. Algumas das melhores fontes de cálcio são o leite e seus derivados, porém recomenda-se consumo moderado de laticínios devido a sua grande quantidade de gordura. Deve-se dar preferência aos desnatados que possuem o mesmo teor de cálcio dos integrais.</span></span></span></p></span></span></span></div></span><p></p>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-37989454779049826922010-08-03T11:27:00.004-03:002010-08-03T11:42:04.942-03:00Acidente Vascular Cerebral<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHHGka7XItEgdHTrfDb2cgpJaVupMFk_ucjukZsqr99u2dOw1mDRNZPBUBYXsSmUf871ljRBocaLp6ho7yJWxSo1eP8tpKKRIfBW6z3HI84jZnIegZG67LN0lm76JqhPIcFqRyQy3K5ht_/s1600/stroke.jpg"><img style="text-align: justify;float: left; margin-top: 0px; margin-right: 10px; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; cursor: pointer; width: 200px; height: 134px; " src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHHGka7XItEgdHTrfDb2cgpJaVupMFk_ucjukZsqr99u2dOw1mDRNZPBUBYXsSmUf871ljRBocaLp6ho7yJWxSo1eP8tpKKRIfBW6z3HI84jZnIegZG67LN0lm76JqhPIcFqRyQy3K5ht_/s200/stroke.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5501190146327230130" /></a><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><div style="text-align: justify;"><i><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O AVC resulta da restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, causando lesão celular e danos nas funções neurológicas.</span></span></span></i></div><div style="text-align: justify;"><i><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As causas mais comuns são os trombos, o embolismo e a hemorragia.</span></span></span></i></div><div style="text-align: justify;"><i><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Apresenta-se como a 2ª causa de morte no mundo. O AVC é a principal causa de incapacidade neurológica dependente de cuidados de reabilitação e a sua incidência está relacionada com a idade.</span></span></span></i></div></span><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A definição de Acidente Vascular Cerebral (AVC) do Dicionário Médico é uma manifestação, muitas vezes súbita, de insuficiência vascular do cérebro de origem arterial: espasmo, isquemia, hemorragia, trombose (Manuila, Lewalle e Nicoulin, 2003).</span></span></span></span></div><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Acidente Vascular Cerebral é um derrame resultante da falta ou restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, que pode provocar lesão celular e alterações nas funções neurológicas. As manifestações clínicas subjacentes a esta condição incluem alterações das funções motora, sensitiva, mental, perceptiva, da linguagem, embora o quadro neurológico destas alterações possa variar muito em função do local e extensão exacta da lesão (Sullivan, 1993).</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O AVC é uma ameaça à qualidade de vida na velhice não só pela sua elevada incidência e mortalidade, mas também pela alta morbilidade que causa, implantando-se frequentemente em pessoas já com problemas físicos e/ou mentais (Resck, Botelho, Herculano, Namorato, Freire, 2004; William Pryse-Phillips, 1995). Também afecta na sua maioria aos idosos, mas existe uma percentagem de 20% dos AVC’s que ocorre em indivíduos abaixo dos 65 anos. É uma patologia que atinge mais a raça negra, especialmente a faixa etária mais jovem (Sullivan, 1993).</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "><b><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Fatores de Risco</span></span></span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Os estudos mostram que o grupo mais vulnerável a um AVC engloba homens, com mais de 55 anos e histórico familiar da doença. Além disso, os fatores de risco são praticamente os mesmos que estão por trás de um infarto:</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Pressão alta - este o mais importante fator de risco que pode ser modificado</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Cigarro - ele diminui a oxigenação do sangue e lesa a parede dos vasos, facilitando a formação de coágulos. Em combinação com alguns contraceptivos orais, seu efeito é ainda pior.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Diabete - a doença lesa a parede dos vasos, facilitando a formação de placas</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Entupimentos nas carótidas, as artérias do pescoço que levam o sangue ao cérebro</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Problemas cardíacos - a fibrilação, por exemplo, gera um descompasso nas batidas do coração que pode favorecer a formação de coágulos. Soltos na corrente sangüínea, podem ir parar no cérebro.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Colesterol alto - conhecido formador de placas</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Sedentarismo</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• Obesidade</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><b><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><b><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Sinais</span></span></span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><b><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"></span></span></span></b></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Fique atento a estes sinais. Você deve correr para um hospital imediatamente à menor suspeita deles:</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• falta de sensibilidade ou fraqueza que surge de repente no rosto, no braço ou na perna, especialmente se for de um lado só do corpo</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• confusão repentina, problemas para falar ou entender o que os outros dizem</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• dificuldade de enxergar com um dos olhos</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• dificuldade de caminhar, tonturas, perda do equilíbrio ou da coordenação</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">• forte dor de cabeça que surge de repente, sem causa aparente</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; font-weight: bold; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; font-weight: bold; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Tratamento</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="texto" style="font-weight: normal; margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; font-weight: bold; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: normal; "><span class="texto" style="font-weight: normal; margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Atualmente há drogas capazes de evitar a morte ou as seqüelas em quem sofre um AVC. Elas desfazem os coágulos e reestabelecem prontamente a circulação. O grave porém é que, para surtirem efeito, devem ser ingeridas no máximo três horas depois do início do ataque. Daí a importância de reconhecer os sintomas e correr para o hospital ao menor sinal deles. No caso dos hemorrágicos, os médicos lançam mão dos medicamentos para estancar o sangue e reduzir a inflamação que acontece logo depois. Dependendo da causa, pode ser necessário uma cirurgia para tratar um aneurisma ou eliminar um coágulo que tenha se formado com o derramamento de sangue.</span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Além disso, a reabilitação é fundamental para a recuperação de um AVC. Ela deve começar ainda no hospital e se prolongar pelo tempo que for preciso. É ela que vai permitir reconquistar habilidades como falar, comer e até andar. Normalmente é feita por fisioterapeutas e fonoaudiólogos, mas há programas que incluem até equitação e atividades na água.</span></span></span></span></div></span><span class="Apple-style-span" style=" color: rgb(102, 102, 102); font-family:Arial;font-size:15px;"><h4 style=" font-weight: normal; margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; font-size:15px;"><span class="texto" style=" font-weight: normal; margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; font-size:15px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#000000;"><div id="container" style="text-align: justify;"><span id="text" class="texto" style="margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; "><h4 style="margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; "><span class="texto" style="margin-top: 0px; margin-right: 3px; margin-bottom: 0px; margin-left: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><div id="prapag" style="display: block; padding-top: 0px; padding-right: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 5px; "><span class="Apple-style-span" style="font-size:small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"> </span></span></span></div></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"></span><p></p></h4></span></div><div id="prapag" style="display: block; padding-top: 0px; padding-right: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 5px; "><span class="Apple-style-span" style="font-size:small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"> </span></span></span></div></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#000000;"></span></span><p></p></h4></span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-73285116477047146992010-07-26T20:32:00.003-03:002010-07-26T20:36:06.727-03:00Fibrose Cística<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMD2VqrSPQ-uRt9DlNNdZzRIjKc3Sy8Xi0OHrrpzsbvKqxti75-cVcVEsu6UG23RByj6s6PeQvDLy2PtmDEwy7ilL9C83E-wRBjmnGF9BrfpW1PBw34FvmAhD5Kx4zPAQWpVRtI8Al9vj2/s1600/18135.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 160px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMD2VqrSPQ-uRt9DlNNdZzRIjKc3Sy8Xi0OHrrpzsbvKqxti75-cVcVEsu6UG23RByj6s6PeQvDLy2PtmDEwy7ilL9C83E-wRBjmnGF9BrfpW1PBw34FvmAhD5Kx4zPAQWpVRtI8Al9vj2/s200/18135.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5498362047682933986" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: verdana; font-size: 12px; color: rgb(51, 51, 51); line-height: 15px; "><p style="text-align: justify;padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; margin-left: 10px; margin-right: 5px; margin-top: 0px; margin-bottom: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A </span></span><strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Fibrose Cística</span></span></strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">, também conhecida como Mucoviscidose, é uma doença genética autossómica (não ligada ao cromossoma x) recessiva (que são necessários para se manifestar mutações nos 2 cromossomas do par afectado) causada por um distúrbio nas secreções de algumas glândulas, nomeadamente as glândulas exócrinas (glândulas produtoras de muco). O cromossoma afectado é o cromossoma 7, sendo este responsável pela produção de uma proteína que vai regular a passagem de cloro e de sódio pelas membranas celulares. A proteína afectada vais ser a CFTR (regulador de condutância transmembranar de fibrose cística). E tal como a proteína, o próprio canal de cloro vai sofrer uma mutação do qual vai resultar um transporte anormal de iões de cloro através dos ductos das células sudoríparas e da superfície epitelial das células da mucosa. (Fig. 3.1). Vai ocorrer então uma alteração no transporte dos iões de cloro através das glândulas exócrinas apicais, resultando dessa anormalidade, uma permeabilidade diminuída ao cloro, fazendo com que o muco da fibrose cística fique cerca de 30 a 60 vezes mais viscoso. A água por sua vez, como vai seguir o movimento do sódio de volta ao interior da célula, vai provocar um ressecamento do fluído extracelular que se encontra no interior do ducto da glândula exócrina. Embora o sistema de transporte mucociliar não se encontre afectado pela patologia, ele vai ser incapaz de transportar uma secreção assim tão viscosa. Devido a essa incapacidade vai haver uma maior acumulação de muco, conduzindo ao aumento do número de bactérias e fungos nas vias, o que vai ser muito prejudicial, podendo levar mesmo a uma infecção crónica nos pulmões. É uma situação grave que pode também afectar o aparelho digestivo e outras glândulas secretoras, causando danos a outros orgãos como o pâncreas, o fígado e o sistema reprodutor.</span></span></p><p style="text-align: justify;padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; margin-left: 10px; margin-right: 5px; margin-top: 0px; margin-bottom: 8px; "><strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Nos pulmões</span></span></strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">, as secreções acabam por obstruir a passagem de ar, retendo bactérias, o que pode conduzir ao aparecimento de infecções respiratórias.</span></span></p><p style="text-align: justify;padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; margin-left: 10px; margin-right: 5px; margin-top: 0px; margin-bottom: 8px; "><strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">No tracto gastrointestinal</span></span></strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">, a falta de secreções adequadas compromete o processo digestivo, levando a uma má função intestinal devido a uma insufeciência pancreática. As secreções no pâncreas e nas glândulas dos intestinos são tão espessas e por vezes sólidas, que acabam por obstruir completamente a glândula.</span></span></p><p style="text-align: justify;padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; margin-left: 10px; margin-right: 5px; margin-top: 0px; margin-bottom: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As glândulas sudoríparas, as parótidas e as pequenas glândulas salivares segregam líquidos cujo teor em sal é superior ao normal.<br /></span></span></p><p style="text-align: justify;padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; margin-left: 10px; margin-right: 5px; margin-top: 0px; margin-bottom: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A </span></span><strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Fibrose Cística</span></span></strong><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"> engloba-se num grupo de patologias denomiadas D.P.O.C (doença pulmonar obstrutiva crónica) que se caracterizam por haver uma obstrução crónica das vias aéreas, diminuindo a capacidade de ventilação.</span></span></p><p style="text-align: justify;padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; margin-left: 10px; margin-right: 5px; margin-top: 0px; margin-bottom: 8px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Quando se utiliza o termo DPCO está-se a referir a todas as doenças pulmonares obstrutivas mais comuns como a bronquite crónica (tosse produtiva na maioria dos dias, por pelo menos 3 meses num ano), enfisema pulmonar (quando muitos alvéolos estão destruidos e os restantes ficam com o seu funcionamento alterado), asma brônquica e bronquietcasias.</span></span></p></span>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-43271124242360439982010-07-19T20:52:00.002-03:002010-07-19T20:58:57.819-03:00Cartilagem Articular<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgndqU4ZqSG1etnTEPPzDYK9eICzR5IsL5j6S2MpeoxO-DAG7DTQxZ3m4eWctzMhNAaMZHZMzI0izDtZ1_XRy1ECA_HfiOCNT09AlywcOJn7L1Hkby_Hc8KGk-ToDUxp3d7-6284v5mBtpu/s1600/artrite6.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 195px; height: 200px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgndqU4ZqSG1etnTEPPzDYK9eICzR5IsL5j6S2MpeoxO-DAG7DTQxZ3m4eWctzMhNAaMZHZMzI0izDtZ1_XRy1ECA_HfiOCNT09AlywcOJn7L1Hkby_Hc8KGk-ToDUxp3d7-6284v5mBtpu/s200/artrite6.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5495770118065419586" /></a><br /><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">É uma estrutura resistente e elástica que recobre a superfície dos ossos que compõe uma articulação. Dependendo da articulação sua espessura varia de 0,9 mm a 5,0 mm e ela é tanto mais espessa quanto maior for a solicitação articular.</span></span></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A cartilagem articular, também conhecida como cartilagem hialina (CH) tem uma composição bastante conhecida, sendo que os seus principais componentes são os colágenos, entre eles o tipo II, IX, e XI, responsáveis pela resistência da CH, os proteoglicanos principalmente as glicosaminas e condroitinas, responsáveis pela elasticidade da cartilagem articular, os condrócitos que são as células responsáveis pela formação de todos os elementos da CH. Todos estes elementos estão mergulhados em água, sendo ela responsável por 85 % do peso de uma cartilagem articular.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As funções principais da cartilagem articular estão relacionadas ao deslizamento das superfícies articulares entre si de uma maneira suave e sem atrito, ao suporte de pressões pelas articulações e a distribuição uniforme das pressões intra-articulares.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Biológicamente as CH não são vascularizadas, o que explica a sua incapacidade de cicatrização, e não são inervadas, daí serem estruturas indolores ao toque e/ou lesões anatômicas diversas.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As lesões traumáticas ou reumáticas sobre as cartilagens hialinas levam a uma diminuição da proteção do osso que se encontra sob ela (osso sub-condral), estrutura essa inervada e sensível a pressões e impactos, resultando em dor articular , limitação funcional e nos casos mais acentuados até a fusão dos ossos da articulação (anquilose) com perda total do movimento .</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Lesões traumáticas de cartilagem hialina podem ocorrer em situações de fraturas articulares , micro traumas de repetição(esporte de grande impacto,desvios de eixo da articulação , obesidade etc.) ou mesmo sem causa conhecida como em algumas doenças próprias da CH como osteocondrite dissecante e necrose avascular.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Lesões reumáticas da CH ocorrem principalmente na osteoartrose e artrite reumatóide que podem ser explicadas por fatores mecânicos , genéticos, ou auto-imunes. Nestes casos tem uma evolução própria e quando não tratadas a tempo levam a sérias conseqüências com limitações funcionais importantes e perda da qualidade de vida dos pacientes.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Na articulação do joelho as lesões de cartilagem, também chamadas lesões condrais, podem ser causadas por qualquer uma das razões já citadas anteriormente, e o diagnóstico deste tipo de lesão é feito inicialmente por uma estória e exame clinico detalhados, pelo exame radiológico simples que nos casos mais avançados de lesão condral (osteoartrose), pode mostrar diminuição dos espaços articulares, desvios de eixo dos joelhos, áreas de cistos abaixo da cartilagem etc. Nas lesões condrais focais, pequenas ou decorrentes de patologias próprias da cartilagem, a ressonância nuclear magnética é o exame por imagem que melhor confirma o diagnóstico e principalmente orienta uma conduta terapêutica e o prognóstico da lesão.</span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Uma vez feito o diagnóstico de uma lesão condral no joelho, o seu tratamento se impõe e deverá ser feito de acordo com a extensão da mesma. Nos casos de osteoartrose onde as lesões são extensas e completas o tratamento deve inicialmente ser conservador, através de antiinflamatórios e analgésicos, que podem ser de uso sistêmico ou local dependendo da resposta e gravidade da lesão e basicamente de medidas fisioterápicas que devem procurar aumentar o grau de movimento da articulação acometida através de exercícios de alongamento, melhorar o suporte muscular da articulação através de exercícios com carga moderada e principalmente orientação ao paciente quanto ao seu controle de peso e quanto as seus limites nas atividades físicas esportivas.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O tratamento cirúrgico para a artrose do joelho está reservado para os casos que são extremamente dolorosos e limitantes e não respondem ao tratamento conservador. Dois tipos de tratamento cirúrgico podem ser adotados: As osteotomias que visam corrigir o eixo do joelho e com isso distribuir melhor as cargas no mesmo, poupando a superfície articular lesada ou as artroplastias que visam substituir parcial (prótese unicompartimental) ou totalmente (prótese total) as superfícies articulares acometidas. Os três tipos de tratamento cirúrgico tem indicações precisas e específicas ficando a cargo do cirurgião do joelho a decisão final por um ou outro tipo de técnica.</span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">No caso de lesões condrais focais, pequenas e bem definidas é importante também o seu tratamento, pois podem evoluir para lesões extensas (osteoartrose) em curto espaço de tempo. </span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O tratamento medicamentoso para estas lesões é ainda duvidoso e se baseia no uso de suplementos alimentares (glicosaminas e condroitinas) associados a fisioterapia, sendo que o uso desta conduta é inconclusivo..Em casos selecionados se propõe o tratamento cirúrgico visando restaurar a cartilagem comprometida, e isso pode ser feito por microfraturas da área lesada, enxerto de tecido osteocondral para esta área ou mais modernamente pelo transplante de condrócitos retirados do próprio paciente, cultivo destas células em laboratórios de biologia celular, o seu enxerto na área a ser tratada. Todos estes procedimentos quando bem executados levam ao preenchimento da área lesada por um tecido com características biológicas inferiores a cartilagem normal, sendo que o transplante de condrócitos é o que resulta em um tecido mais próximo da cartilagem original.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Por sua importância como a responsável pela qualidade funcional de uma articulação durante toda a nossa vida é fundamental que se tenha um cuidado especial com a cartilagem articular, evitando-se grandes aumentos de peso corporal, praticando-se esportes dentro de um limite que não exceda a sua capacidade de amortecimento e que com o passar do tempo se adapte as atividades físicas ao envelhecimento fisiológico da articulação.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Fonte: www.grupodojoelho.com.br</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:Verdana;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><br /></span></span></div></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-87227846103946139732010-07-09T21:36:00.002-03:002010-07-09T21:43:21.962-03:00Lesões no Joelho<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOzT4R09OHKjVRgXycEEdB7-wv6SEcOo_m_xESRQMlF0VfnvdNepaT1NCEgSoeotTvkgrrKupUHRNY6D6wlkEiScxmEshzKoR400JvDwCnygikOzvc7frnc7Igs0VrI0cqz3ig292CjyMd/s1600/joelho-doloroso.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 150px; height: 200px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOzT4R09OHKjVRgXycEEdB7-wv6SEcOo_m_xESRQMlF0VfnvdNepaT1NCEgSoeotTvkgrrKupUHRNY6D6wlkEiScxmEshzKoR400JvDwCnygikOzvc7frnc7Igs0VrI0cqz3ig292CjyMd/s200/joelho-doloroso.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5492070120431306370" /></a><div style="text-align: justify;"><i><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Conforme enquete realizada por este blog, 66% dos internautas responderam que o joelho é a articulação mais lesada durante suas práticas desportivas</span></i><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">.</span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial; font-size: 13px; color: rgb(60, 97, 113); font-weight: bold; -webkit-border-horizontal-spacing: 2px; -webkit-border-vertical-spacing: 2px; "><p align="JUSTIFY"><i><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">"</span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-style: normal;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O joelho é uma articulação de extrema importância, sendo composto pelos ossos da coxa (fêmur) e da perna (tíbia), além da patela (antigamente chamada de rótula). A junção desses ossos depende de estruturas de suporte, como ligamentos, a cápsula da articulação e os meniscos, que garantem a estabilidade da mesma".</span></span></span></span></span></i></p><div><i><span class="Apple-style-span" style="font-style: normal; font-weight: normal; "><p align="JUSTIFY"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As lesões de joelho são bastante comuns em indivíduos que praticam esportes, e que estão submetidos a exercícios que levam a impacto importante nessa articulação. O sofrimento crônico da articulação pode levar a dor, desgaste, problemas para andar, entre outros. Por isso, é importante que as pessoas que pretendem praticar exercícios procurem orientação médica/fisioterapêutica antes e durante essa prática, de forma a evitar complicações futuras.</span></span></span></p><p align="JUSTIFY"><a name="Lesões de menisco"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><b><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Lesões de menisco</span></b></span></span></a></p><p align="JUSTIFY"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As lesões de menisco são raras na infância, ocorrendo principalmente no final da adolescência, com pico na terceira e quarta décadas de vida. A principal causa é o trauma ("acidentes agudos") da articulação, porém, após os 50 anos de vida deve-se principalmente a artrite do joelho. O menisco pode apresentar vários tipos de lesão: rupturas parcial, total e complexas. Além disso, a ruptura do menisco pode ocorrer sozinha ou associada à ruptura de ligamento.</span></span></span></p><p align="JUSTIFY"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O indivíduo, geralmente, conta uma história de queda, rotação do joelho ou outro trauma, sente dor no joelho, apresenta-se mancando e a articulação mostra crepitações (barulhos, estalos) e limitação do movimento (o joelho não consegue se mover em todas as direções na amplitude normal).</span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Nos casos de lesões leves e em que o paciente não está sentindo nenhum sintoma, não é necessária cirurgia. Já nos casos de dor persistente, pode ser realizado um exame chamado artroscopia. Nesse exame, um aparelho é introduzido na articulação e permite que o médico veja diretamente as lesões presentes. Durante o exame, pode ser feito o tratamento, com retirada da parte rompida do menisco. A recuperação total da função do joelho ocorre em 4-6 semanas. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">As lesões de algumas partes do menisco não precisam ser retiradas, pois elas recebem bastante sangue da circulação, e isso facilita a cicatrização da ruptura. Já as grandes rupturas exigem o reparo. Em alguns casos, é necessário também a reconstrução de um ligamento do joelho, para ajudar na estabilização da articulação e impedir que o joelho adquira uma movimentação anormal. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Sabe-se que a retirada do menisco, em idade precoce, está associada a um risco maior de osteoartrite em idade mais jovem. Uma alternativa, que previne essa complicação, é o transplante de menisco, que leva a bons resultados. No futuro, outros tratamentos poderão permitir a regeneração do menisco.</span></span></span></p><p></p><p align="JUSTIFY"><a name="Lesões de ligamentos"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><b><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Lesões de ligamentos</span></b></span></span></a></p><p align="JUSTIFY"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Os ligamentos trabalhem em conjunto com os meniscos, e freqüentemente nas lesões agudas, ocorre comprometimento de mais de uma estrutura. Nas lesões de ligamentos, podemos observar estiramento com ou sem instabilidade do joelho ou ruptura completa do mesmo. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Essas lesões acontecem muito comumente em atividades esportivas, quando o pé está fortemente apoiado no chão e a perna sofre uma rotação brusca. O indivíduo pode sentir o estiramento/ruptura do ligamento, e é incapaz de continuar a atividade que estava praticando. Alguns ligamentos são lesados mais freqüentemente do que outros, e cada um requer um tipo específico de tratamento. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O paciente apresenta forte dor e pode mostrar também espasmos musculares. Em alguns casos, há derramamento de sangue dentro do espaço da articulação, uma situação chamada hemartrose. O médico sempre deve pesquisar uma possível lesão de menisco associada. Existe também a possibilidade de o comprometimento do ligamento ser crônico e o indivíduo conta que o joelho às vezes não completa o movimento. Freqüentemente, nesses casos, esses pacientes não procuram o médico logo que os sintomas iniciam-se, mas quando surgem outros sintomas como fraqueza muscular e piora da capacidade para andar. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O tratamento indicado, como já dissemos, vai depender do ligamento lesado e da gravidade da lesão. Pode ser necessária reconstrução cirúrgica, especialmente em atletas. O processo de reabilitação, após a cirurgia, é de extrema importância para garantir a mobilidade completa da articulação. A grande maioria dos casos atinge recuperação completa ou quase completa da movimentação normal do joelho.</span></span></span></p><p></p><p align="JUSTIFY"><a name="Deslocamento de patela"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><b><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Deslocamento de patela</span></b></span></span></a></p><p align="JUSTIFY"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O deslocamento de patela é uma importante causa de hemartrose e deve sempre ser pesquisado nos casos de trauma agudo do joelho. Essa lesão ocorre quando o joelho está dobrado e a perna sofre uma força de "rotação para fora". É mais comum em mulheres, na segunda década de vida. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O indivíduo relata que a patela (rótula) deslocou "para fora", ou então pode falar que o restante do joelho deslocou "para dentro". Porém, geralmente, o deslocamento só é visualizado na hora em que ocorre, pois a redução (ou seja, a volta da patela para seu lugar normal) ocorre quando a pessoa estica a perna. Quando o médico examina o joelho, o paciente vai queixar dor e desconforto quando a patela é movimentada ou quando o joelho é dobrado. </span></span></span></p><p align="JUSTIFY" style="display: inline !important; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Existem várias formas de tratamento para essa lesão, incluindo imobilização imediata associada a exercícios para fortalecimento muscular, imobilização com gesso por 6 semanas seguida de reabilitação, cirurgia, etc. É importante que se faça um estudo da presença de possíveis fatores predisponentes. Se o deslocamento ocorrer novamente, é necessário f</span></span></span><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">azer um realinhamento da patela.</span></p><p></p></span></i></div><b></b></span><b></b><b></b></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-30175706507309201322010-06-10T19:54:00.005-03:002010-06-10T20:05:22.407-03:00Sedentarismo<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUiy2Ne00SB-IvQBtfBhW_4X7RtIhSk6YPsHpYlUhy5U2LMvzkfA3K4l69gdyhwM1rwnMOzrVIyTgV_svJbopJ2DmHeMPPoUEjyOuO5YIez_dSooxC-b1cYAvD_MKhzXG_U1EK-L_oeL0u/s1600/sedentarismo_nt.jpg"><img style="text-align: justify;float: left; margin-top: 0px; margin-right: 10px; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; cursor: pointer; width: 200px; height: 182px; " src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUiy2Ne00SB-IvQBtfBhW_4X7RtIhSk6YPsHpYlUhy5U2LMvzkfA3K4l69gdyhwM1rwnMOzrVIyTgV_svJbopJ2DmHeMPPoUEjyOuO5YIez_dSooxC-b1cYAvD_MKhzXG_U1EK-L_oeL0u/s200/sedentarismo_nt.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5481282677594658498" /></a><div style="text-align: justify;"><i><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Conforme enquete realizada neste blog, 40% dos internautas participantes, relatam praticar exercícios físicos 3 vezes por semana, 20% realizam de 1 á 2 vezes, 10% realizam 4 vezes e outros 10% praticam diariamente. No entanto 20% não praticam atividade alguma, sendo considerados sedentários.</span></i></div><p align="justify" style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 17px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; font-family:'Times New Roman';font-size:medium;"><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; font-size:85%;"><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></span></span></p><p align="justify" style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 17px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; font-family:'Times New Roman';font-size:medium;"><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O sedentarismo, associado a hábitos poucos saudáveis e dietas calóricas, aumenta as possibilidades de doenças. </span></span></span></span></span></span><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A tecnologia veio para facilitar a vida do homem. Mas, ao mesmo tempo deixou praticamente todas as pessoas mais preguiçosas. O controle remoto da TV evita que alguém se desloque até o aparelho para mudar de canal, aumentar e diminuir o som. </span></span></span></span><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O vidro elétrico, a direção hidráulica e o câmbio automático dos automóveis dão mais agilidade e conforto ao dirigir, porém, privam o motorista de esforçar-se para mudar as marchas, virar o volante e abrir e fechar os vidros.</span></span></span></span><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">São pequenas mudanças da vida moderna, que estamos tão habituados que sequer percebemos que a cada dia ficamos mais acomodados. </span></span></span></span><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Esse processo vem ocorrendo há pelo menos meio século. O desenvolvimento tecnológico está afastando progressivamente o homem do movimento. Resultado: sedentarismo, doenças à vista...</span></span></span></span><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O corpo e o organismo do ser humano estão estruturados para se mexer. Sem movimentos os músculos atrofiam e ao longo dos anos, tarefas simples, como abaixar para pegar um objeto no chão, cortar as unhas dos pés, ou amarrar os cadarços dos sapatos tornam-se quase um desafio. Com articulações e músculos fora de forma, outras partes começam a reclamar. O coração é uma delas.</span></span></span></span><span style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Se comparado ao ritmo de vida de gerações passadas, a média de batimentos cardíacos por minuto, hoje, é menor que antes. E a conseqüência disso, entre outros problemas, é o elevado número de pessoas jovens com hipertensão, obesidade e cardiopatias. </span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Sabe como reverter o quadro? Mexa-se. O ideal é começar a fazer alguma atividade física com o acompanhamento de um profissional. Mas se não tiver tempo ou dinheiro tente mudar seus hábitos no dia-a-dia. Desça do ônibus um ou dois pontos antes de seu percurso e complete-o caminhando; no escritório ou no apartamento suba pelo menos dois lances pela escada; deixe o carro na garagem ou estacione mais longe para poder andar mais; não pense tanto no controle remoto e desloque-se até o televisor para mudar de canal, etc. </span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Essas são apenas algumas dicas para você que realmente quer cuidar de sua saúde, lembrando que este é apenas o primeiro e pequeno passo no combate ao sedentarismo.</span></span></span></p>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-44832388400989549432010-05-30T20:16:00.003-03:002010-05-30T20:21:50.338-03:00Síndrome do Túnel do Carpo<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb7ygMpVF-4ff37UPxKr5uCTHSqxGX8HISuX4tMSM52cEZ_JoiOsJSVyxYWp4M-TpWBr8iwkmJtiDDOBeqqaQh4WhbqZByed5TecIRP32X4AWwKVmjnZbqSbVIR_ybuuBPpIF3tjCrxbqx/s1600/tunel-carpiano.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 191px; height: 200px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb7ygMpVF-4ff37UPxKr5uCTHSqxGX8HISuX4tMSM52cEZ_JoiOsJSVyxYWp4M-TpWBr8iwkmJtiDDOBeqqaQh4WhbqZByed5TecIRP32X4AWwKVmjnZbqSbVIR_ybuuBPpIF3tjCrxbqx/s200/tunel-carpiano.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5477206038175854082" /></a><p style="text-align: justify; font-size:medium;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Síndrome do túnel do carpo é o nome referido a uma doença que ocorre quando o nervo que passa na região do punho (nervo mediano) fica submetido a compressão, originando sintomas característicos que serão descritos adiante. </span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Representa doença muito comum entre mulheres na faixa de 35 a 60 anos; pode ocorrer com menor frequência fora dessas faixas de idade e também ocasionalmente em homens. </span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Os sintomas típicos são representados por dormência e formigamento nas mãos, principalmente nas extremidades dos dedos indicador, médio e anular; em quase 2/3 dos casos é bilateral. Caracteristicamente esses sintomas ocorrem durante a noite, fazendo com que as pessoas tenham que levantar, movimentar as mãos ou mesmo coloca-las em imersão de água quente; algumas vezes pode surgir dor em todo membro superior (mão, antebraço e braço); também são frequentes as sensações de choques em determinadas posições da mão como segurar um objeto com força, segurar volante do carro ou descascar frutas e legumes. Com muita frequência as pessoas imaginam que estão tendo "derrame" ou "problemas de circulação" procurando assistência médica especializada nessa área. Esses sintomas de dormência e formigamento podem melhorar e piorar ao longo de meses ou até anos, fazendo com que o diagnóstico preciso e correto seja retardado.</span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Na maioria dos casos essa compressão do nervo na região do punho ("nervo preso") deve-se a estreitamento no seu canal de passagem por inflamação crônica não específicados tendões que também passam por esse canal. Em outros casos com menor frequência podem exister doenças associadas comprimindo o nervo. É importante ressaltar que mulheres grávidas podem ter sintomas da doença ocasionados por edema ("inchaço") próprio da gravidez; na maioria dos casos os sintomas desaparecem após o parto podendo reaparecer muitos anos mais tarde. Algumas atividades profissionais que envolvem flexão contínua dos dedos (exemplo ordenha de leite) podem desencadear sintomas de compressão do nervo. </span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é baseado nos sintomas característicos e na comprovação da compressão do nervo por um exame chamado eletroneuromiografia; nesse exame os nervos do antebraço, punho e dedos são estimulados por choques de pequena intensidade sendo o resultado medido na tela do aparelho.</span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">O tratamento para os casos de compressão leve (critério baseado no exame eletroneuromiográfico) pode ser inicialmente feito imobilizando-se o punho por "splints"; jamais o punho deve ser enfaixado pois pode piorar a compressão; também deve ser evitada qualquer medida fisioterápica nessa fase. Os "splints" são pequenas talas de material duro porém flexível que são colocados desde a mão até o antebraço e fixados com velcro, podendo ser facilmente retirados e colocados. Os remédios ou infiltrações no local podem ser utilizados, porém são sempre paliativos ou seja não resolvem o problema definitivamente. </span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Nos casos em que o tratamento por imobilização falha ou naqueles nos quais o exame eletroneuromiográfico revela compressão mais grave do nervo devem ser submetidos à cirurgia. O objetivo da cirurgia é abrir o canal por onde o nervo passa, resolvendo o problema definitivamente na maioria dos casos. Quando o nervo fica comprimido muito tempo pode haver atrofia definitiva ("nervo atrofiado ou seco") com pouca recuperação mesmo após a cirurgia.</span></span></span></p>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-16795161198715575502010-05-16T18:30:00.003-03:002010-05-16T18:35:43.633-03:00Doença de LEGG-PERTHES-CALVÉ<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiP0GGNTk0JtLRntH16eloesIHjF4bseQT32rl2kg822PgE7tqqXxBF6T-9n4CP55KS0nRQc9SWRyZvxe5AoxCZ_PYpWx7x5qWuTGI_vdSrmFMnqOVXW03ndNDdLtsQPw8_G7h7psbRIF6P/s1600/Perthes.jpg"><img style="text-align: justify;float: left; margin-top: 0px; margin-right: 10px; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; cursor: pointer; width: 200px; height: 187px; " src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiP0GGNTk0JtLRntH16eloesIHjF4bseQT32rl2kg822PgE7tqqXxBF6T-9n4CP55KS0nRQc9SWRyZvxe5AoxCZ_PYpWx7x5qWuTGI_vdSrmFMnqOVXW03ndNDdLtsQPw8_G7h7psbRIF6P/s200/Perthes.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5471983475567597954" /></a><p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: justify;"><b><o:p><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"> </span></span></o:p></b><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A DLPC foi descrita quase simultaneamente por Legg nos Estados Unidos, por Perthes na Alemanha e por Calvé na França, no início do século XX. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A doença de Legg-Perthes-Calvé (DLPC) é definida como uma necrose isquêmica ou avascular do núcleo secundário de ossificação da epífise proximal do fêmur durante o desenvolvimento da criança, podendo ocorrer desde os 2 aos 16 anos de vida, ocorrendo principalmente entre os 4 e 8 anos de idade sendo mais comum em meninos do que em meninas e unilateral em 90% dos casos. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">É uma doença autolimitante, caracterizada por necrose e reparação da epífise proximal do fêmur, ou seja, há a degeneração da cabeça do fêmur devido a um distúrbio na irrigação sanguínea, com regeneração subseqüente da cabeça do fêmur. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Assim, após um surto de isquemia, de causa desconhecida, instala-se automaticamente o processo de reparação. A cura sempre ocorre, podendo, no entanto, chegar-se a ela com ou sem deformidade articular. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Por ser uma articulação de suporte à carga, do tipo “bola e soquete”, deve-se prevenir e evitar que se estabeleça qualquer deformação cefálica residual, pois isso repercutirá fisiologicamente na sua longevidade biomecânica. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Ainda não existe uma teoria única que explique a causa que leva à obstrução transitória da circulação da cabeça femoral. Dentre as possíveis causas, são citadas: trombose decorrente de fibrinólise (coagulopatia/trombofilia), aumento da viscosidade sangüínea, infartos de repetição, aumento da pressão hidrostática intracapsular (sinovite), alterações lipídicas, Influências genéticas, fatores nutricionais e ainda, alterações do hormônio de crescimento, tendo em vista a baixa estatura das crianças com a enfermidade. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'trebuchet ms'; "><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Assim, DLPC, quase um século após a sua descrição inicial, não tem causa conhecida e, por isso, é descrita como necrose avascular idiopática da cabeça femoral na criança. </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Os sintomas iniciais são: dor referida na virilha, na coxa ou no joelho (devido à irradiação do nervo obturatório) e claudicação, que podem ser relacionados com a atividade física, ou mesmo confundidos com trauma.</span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Arial","sans-serif""><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"> </span></span><br /><o:p></o:p></span></p>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-46014483917874101352010-05-10T20:07:00.006-03:002010-05-10T20:36:44.350-03:00Cervicalgia<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMSlf_Ftamr2bh959pNXpSX_dubG3lOulr9ytbP7wdfiXVIDblvYbK7oRtMp6z8cjppkKuOxGkxrdHNx-ooN47ZwJ5pp39uTJ_OlK5IXMG5LHhCIq_4VURMBF-SyvnL_3ErnBWHmCziyFt/s1600/cervicalgia.jpg"><img style="text-align: justify;float: left; margin-top: 0px; margin-right: 10px; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; cursor: pointer; width: 200px; height: 199px; " src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMSlf_Ftamr2bh959pNXpSX_dubG3lOulr9ytbP7wdfiXVIDblvYbK7oRtMp6z8cjppkKuOxGkxrdHNx-ooN47ZwJ5pp39uTJ_OlK5IXMG5LHhCIq_4VURMBF-SyvnL_3ErnBWHmCziyFt/s200/cervicalgia.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5469782977320183842" /></a><b><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; "><b><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Segundo enquete realizada neste blog, 50% dos internautas participantes responderam que, ao final do dia a região mais dolorida do seu corpo é a coluna cervical.</span></span></span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" font-weight: normal; line-height: 16px; font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><br /></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;"><b></b></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A </span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">coluna cervical, localizada na região posterior do pescoço, é composta por sete vértebras e é considerada o elo flexível entre o crânio e o tronco. Possui funções de suporte e movimentação da cabeça, além de proteção para as estruturas vasculares e do sistema nervoso.</span></span></span></span></div></b><div><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Justamente por ser uma área de bastante mobilidade, a coluna cervical merece cuidados especiais, que proporcionem um adequado equilíbrio entre a flexibilidade e a força muscular do pescoço.É bastante freqüente a ocorrência de dores, tensões e rigidez no local onde está localizada a coluna cervical.</span></span></span></div></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">A cervicalgia (cervical = região do pescoço + algia = dor), cuida-se de uma queixa comum nos consultórios, sendo que dela podem decorrer desde pequenos desconfortos até dores muito fortes, ou mesmo, incapacitantes.</span></span></span></span></div><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Em sua etiologia, isto é, no estudo das causas da cervicalgia, são encontradas diversas situações que podem ser reunidas em dois grupos principais: </span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style=" line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">(1) problemas na estrutura da própria coluna cervical e (2) problemas nos tecidos corporais localizados em suas proximidades, mas, que, também, podem provocar dores, desvios posturais, desconfortos, estralidos e tensões na coluna cervical.</span></span></span></span></span></div></span></div><div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style=" line-height: 16px; "><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">No primeiro caso (problemas relacionadas às estruturas da coluna cervical), destacam-se como fatores determinantes para o surgimento da cervicalgia a ocorrência de artroses, os problemas posturais, as hérnias de disco, as ossificações ligamentares, as más formações congênitas, as fraturas, a osteoporose e a meningite.</span></span></span></span></div><span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Já na segunda hipótese (alterações nas proximidades da coluna cervical), sobressaem disfunções na articulação temporomandibular (como o nome indica, é articulação localizada entre o osso temporal e a mandíbula), problemas de tireóide, alterações visuais, faringites e laringites.</span></span></span></div><span class="Apple-style-span" style="font-family:'trebuchet ms';"><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Para manter a coluna cervical saudável, é essencial a adoção de alguns bons hábitos, tais como: alongar-se periodicamente, manter boas posturas corporais (principalmente no trabalho, nos estudos, ao assistir televisão e ao utilizar o computador), evitar carregar pesos exagerados e utilizar colchão e travesseiro adequados e de boa qualidade para dormir.</span></span></div><span class="Apple-style-span" style="font-size:medium;"><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O tratamento da cervicalgia pode ser realizado de variadas formas, sendo normalmente indicados a Fisioterapia, o repouso, o auxílio medicamentoso, o uso de coletes e até mesmo, a depender do caso, intervenções cirúrgicas.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">O fisioterapeuta dispõe de diferentes métodos de tratamento a serem empregados em conformidade com as exigências de cada situação concreta. Pode, por exemplo, utilizar aparelhos para combater a dor e a inflamação, aplicar terapias com calor local, realizar trações cervicais, prescrever exercícios de alongamento e de fortalecimento da musculatura implicada, elaborar programas de conscientização postural e utilizar técnicas de massoterapia.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="color:#FFFFFF;">Não obstante, são sempre desejáveis a avaliação e o acompanhamento realizado por uma equipe multidisciplinar de profissionais da saúde, como por exemplo; Médicos, Fisioterapeutas e Dentistas. Bem assim, é primordial que o paciente assuma e cumpra o compromisso de seguir corretamente o tratamento prescrito.</span></span></div></span></span></span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-48183060711286736312010-04-26T22:48:00.001-03:002010-04-26T23:25:26.732-03:00Pliometria<span style="color:#ffffff;"></span><br /><p><span style="color:#ffffff;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dx32I7Qat2TfGVmQ0BEj1YuP3l44RHSnDLNrcV9sQ2gDkwyGjl8gG6lr-TfaB0ifijtlUdvHajtEdo66xf0tQ' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></span></p><p align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:trebuchet ms;">Atualmente o treino de força tem sido utilizado durante a fase de preparação especial em praticamente todos os esportes. A utilização dos exercícios resistidos surge, em parte, da necessidade de prevenir lesões decorrentes do treinamento ou competição, mas indubitavelmente sua maior aplicação está na necessidade de aprimoramento das capacidades musculares tais como: hipertrofia, força, velocidade, potência, etc. A pliometria é atualmente considerada o método mais eficiente para desenvolver e aprimorar determinadas valências físicas, tais como força, potência e velocidade. Esse método já é muito propagado mundialmente e faz parte do programa de treinamento de diversas modalidades esportivas, não só de esportes que utilizam saltos e arrancadas (voleibol, atletismo, futebol, lutas, etc), mas também de desportos cíclicos como ciclismo ou remo.O idealizador desse método foi o Professor Doutor Yury Verkhoshanski, uma das maiores autoridades mundiais em treinamento desportivo. Chamado por ele de método de choque, a pliometria surgiu no final dos anos 50 e rapidamente começou a ser difundida por todo mundo, uma vez que ótimos resultados haviam sido obtidos por Verkhoshanski, que na ocasião era o principal treinador de Moscou e da sociedade estudantil de atletismo russa.De acordo com Verkhoshanski, o método de choque (pliometria) é destinado ao desenvolvimento da força rápida e da capacidade reativa do aparelho neuromuscular (VERKHOSHANSKI, 1998). O treinamento consiste em aprimorar a capacidade de realizar a reversão da fase excêntrica para a fase concêntrica o mais rápido possível, possibilitando que os músculos aproveitem o potencial de tensão elástica da fase excêntrica e a somem à energia cinética da ação concêntrica, resultando em um aumento da capacidade de gerar força total. Em outras palavras, esse trabalho é caracterizado pelo estiramento rápido dos músculos colocados previamente em tensão, que desenvolvem um esforço potente e explosivo nesse momento. Existem várias formas de treinamento pliométrico, e o simples fato de saltar barreiras ou mesmo pular cordas pode ser considerado como pliometria. Entretanto os métodos mais conhecidos e eficientes são os saltos profundos e saltos com barra. O salto profundo consiste em cair de um banco ou plinto e saltar imediatamente, pode ser utilizado com o peso do próprio corpo e variando a altura do plinto, ou também com coletes para aumentar a carga. Salto com barra consiste em realizar saltos rápidos e consecutivos com uma barra nas costas. </span><span style="font-family:trebuchet ms;">A pliometria é uma arma poderosa para desenvolver a potência muscular e pode ser engajada em qualquer modalidade que necessite de velocidade, força, explosão, saltos etc. Porém é importante salientar que existe o risco de lesões, e geralmente elas ocorrem pela falta de preparação muscular do desportista, volume de treinamento exagerado e uso de alturas de plintos incorretas ou mesmo pavimento e área de aterrisagem impróprios. Um estudo aprofundado do tema é necessário para poder prescrever de forma segura e eficiente um treinamento pliométrico.</span></span></p>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-56060702050324899402010-04-22T20:10:00.004-03:002010-04-22T20:40:02.402-03:00Bandagem Funcional<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjipQ1qn_5ZAImzpJQjJka7ox6XpSXX2dRLa_r44pIqPypcC81fzbCcGug_78uH4jvKaHv5gORC7RrKWCG5dQ_oUrAFbf1KgxbZocrz50cAqPXpgPjAvQIzellv2nOmoyGzMloHzLKS-3wC/s1600/bandagem2.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 133px; FLOAT: left; HEIGHT: 200px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5463106407130440866" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjipQ1qn_5ZAImzpJQjJka7ox6XpSXX2dRLa_r44pIqPypcC81fzbCcGug_78uH4jvKaHv5gORC7RrKWCG5dQ_oUrAFbf1KgxbZocrz50cAqPXpgPjAvQIzellv2nOmoyGzMloHzLKS-3wC/s200/bandagem2.jpg" /></a><br /><div align="justify"> <span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;"><em>A bandagem funcional é muito útil na prática fisioterapeutica, além de complementar diferentes abordagens de tratamento.</em></span></div><div align="justify"><span style="font-family:Trebuchet MS;color:#ffffff;">A bandagem funcional tem sido usada de varias formas como técnica de tratamento, mas somente nos últimos 20 anos tem sido usada, principalmente, como uma técnica de fisioterapia. Desde que Jenny McConnell(1986), começou a aplicar clinicamente as técnicas de bandagem, a quantidade de evidências que comprovam sua eficácia tem crescido substancialmente.</span></div><div align="justify"><span style="font-family:Trebuchet MS;color:#ffffff;">Novas técnicas de bandagem têm sido desenvolvidas, tais como: bandagem funcional, kinesio taping e outras técnicas na área desportiva.</span></div><div align="justify"><span style="font-family:Trebuchet MS;color:#ffffff;">A aplicabilidade clinica é muito ampla e pode ser usada no tratamento de disfunções neuro-musculoesqueléticasagudas e crônicas em todas as partes do corpo. Porém, deve-se ter em mente que a bandagem faz parte de um programa geral de reabilitação, não o substituindo.</span></div><div align="justify"><span style="font-family:Trebuchet MS;color:#ffffff;">Muitos atletas e fisioterapeutas desportivos usam a bandagem, não só como tratamento, mas como prevenção de lesões. É muito comum a aplicação da bandagem em atletas antes da atividade desportiva. A bandagem funcional, não é de uso exclusivo de atletas, mas para pessoas jovens e de idade avançada.</span></div><div align="justify"><span style="font-family:Trebuchet MS;color:#ffffff;">Como qualquer outra técnica de tratamento, o uso da bandagem somente será eficaz quando precedida por uma avaliação cuidadosa, por meio de raciocínio clinico e reavaliações contínuas.</span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-84630298165945630062010-04-20T14:00:00.002-03:002010-04-20T14:02:12.336-03:00Enfisema Pulmonar<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeLmpOSu5ydhxSHMSl1uJB3ESMz_BqMusfc1EKWZIq_zuFJwepd3tN1QBi0FwV50Je_M8nXLDJX32E6po9vIYsfaRW7xONCM5vpWx06wvI3rSJiQgQkb_gAy9iUMBWvO7oEfxWuOywaqXo/s1600/logo_antifumo.jpg"><img style="MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 200px; FLOAT: right; HEIGHT: 102px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5462265927299091890" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeLmpOSu5ydhxSHMSl1uJB3ESMz_BqMusfc1EKWZIq_zuFJwepd3tN1QBi0FwV50Je_M8nXLDJX32E6po9vIYsfaRW7xONCM5vpWx06wvI3rSJiQgQkb_gAy9iUMBWvO7oEfxWuOywaqXo/s200/logo_antifumo.jpg" /></a><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSo__fIgm9eByiiRNJj-tMI8XdJETfVkhzeiUGBrcvEblL8opxinlZBBlq5OrgdNlvpBQLn3eL4cXYeqOe8GKREVYy8T9vf0M8N2EyDpENmhRgwbQ58GjOPKpRRA42m6KNKF3MspKP_E3z/s1600/enfisema+pulmonar.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 200px; FLOAT: left; HEIGHT: 160px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5462265857651437042" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSo__fIgm9eByiiRNJj-tMI8XdJETfVkhzeiUGBrcvEblL8opxinlZBBlq5OrgdNlvpBQLn3eL4cXYeqOe8GKREVYy8T9vf0M8N2EyDpENmhRgwbQ58GjOPKpRRA42m6KNKF3MspKP_E3z/s200/enfisema+pulmonar.jpg" /></a><br /><br /><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:trebuchet ms;">O Enfisema Pulmonar é definido como uma distensão anormal dos espaços aéreos distal dos bronquíolos , com destruição dos septos alveolares. Este é o estágio final de um processo que progrediu lentamente por muitos anos. Na realidade, no momento em que o paciente desenvolve os sintomas, a função pulmonar está com freqüência , comprometida de maneira irreversível. Juntamente com a bronquite obstrutiva crônica, constitui a principal causa de incapacidade. Fumar cigarros constitui a principal causa de enfisema . Em uma pequena percentagem de pacientes, no entanto, existe uma predisposição familiar ao enfisema, associada a uma anormalidade protéica plasmática , uma deficiência de __-antitripsina , que é um inibidor de enzima. Sem isto, certas enzimas destroem o tecido pulmonar. A pessoa geneticamente susceptível é sensível aos fatores ambientais: fumaça, poluição aérea, agentes infecciosos, alérgenos, e, com o tempo, desenvolvem sintomas obstrutivos crônicos. É imperativo que portadores deste defeito genético sejam identificados para permitir que os fatores ambientais sejam modificados para retardar ou prevenir sintomas francos da doença. O aconselhamento genético também deve ser oferecido.<br /><em>Fisiopatologia</em> </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:trebuchet ms;">No enfisema, existem vários fatores que causam obstrução das vias aéreas, a saber: </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:trebuchet ms;">· inflamação e edema dos brônquios; </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:trebuchet ms;">· produção excessiva de muco; </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"><span style="font-family:trebuchet ms;">· perda da elasticidade das vias aéreas; </span><br /></span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">· colapso dos bronquíolos</span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">· redistribuição do ar para os alveolos funcionais.<br />O tratamento medicamentoso trás resultados positivos porém, o tratamento fisioterápico tem mostrado bons resultados proporcionando uma melhor condição de vida ao paciente enfisematoso.</span></div></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-54672021133875358172010-04-15T11:46:00.004-03:002010-04-15T11:54:28.703-03:00A "cura" da fibromialgia<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLkLzAEbBiWORMupQpuBxQiFI3f_I18iJmSjNvy_Jc5hggPsPMq-ORtUr-tWJmradJukYhI5enIWOts-FGyddU5r9yfKc9i09iMazPownDWhABcfNfRVLkstGaQUIifZcj9QEMHOcRmw2T/s1600/bpain.gif"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 140px; FLOAT: left; HEIGHT: 200px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5460376005920401906" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLkLzAEbBiWORMupQpuBxQiFI3f_I18iJmSjNvy_Jc5hggPsPMq-ORtUr-tWJmradJukYhI5enIWOts-FGyddU5r9yfKc9i09iMazPownDWhABcfNfRVLkstGaQUIifZcj9QEMHOcRmw2T/s200/bpain.gif" /></a> <span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">Recentemente, foi veiculado, em programa de alcance nacional, um tratamento baseado nos princípios da medicina ortomolecular para a "cura da fibromialgia". O tratamento baseado em soros para "matar" os micro-organismos que causariam a fibromialgia, duraria três meses e custaria cinco mil reais. Associado a isso, um programa de musculação para transformar as fibras 2b em 2a.Tive a oportunidade de assistir à matéria e gostaria de fazer alguns comentários: </span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">1) A medicina ortomolecular não é baseada em evidências científicas, e por esse motivo não é reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como especialidade médica. </span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">2) Não existe nenhuma evidência científica que a fibromialgia é causada por micro-organismos. Isto é uma afirmação falsa. </span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">3) A musculação pode ser útil na fibromialgia, mas não para a transformação de fibras musculares e sim por que toda a atividade física é importante no tratamento da fibromialgia. </span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">4) Infelizmente não existe uma cura para a fibromialgia - a Medicina séria e científica não esconderia este fato do público, e sim trabalharia para ampliar o acesso a esse tratamento para todos os pacientes, inclusive pelo SUS e GRATUITAMENTE. </span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;"><span style="color:#ffffff;"><em>Eduardo S. Paiva Reumatologista - Chefe do Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR</em><br /></span></div></span>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-58070512160338668382010-04-15T11:37:00.004-03:002010-04-15T11:44:36.940-03:00O que é a fibromialgia ?<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3dOXyj8Uq8y1X1O-Qeu_zC0udNh3VJjGrQcpwQbf52hdVnXvR5HMM88JS4UWEdGwzbqBf41F-u_27JOy6NKcdbYmrUnVQzQQVsxnEDrP4bblLuTebNkxHcFbLE4bG7Im2vSSUNnRm3gOy/s1600/fibromialgia.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 200px; FLOAT: left; HEIGHT: 147px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5460374805987166018" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3dOXyj8Uq8y1X1O-Qeu_zC0udNh3VJjGrQcpwQbf52hdVnXvR5HMM88JS4UWEdGwzbqBf41F-u_27JOy6NKcdbYmrUnVQzQQVsxnEDrP4bblLuTebNkxHcFbLE4bG7Im2vSSUNnRm3gOy/s200/fibromialgia.jpg" /></a> <span style="font-family:trebuchet ms;"><span style="color:#ffffff;">O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono . No passado, pessoas que apresentavam dor generalizada e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério. Por vezes problemas emocionais eram considerados como fator determinante desse quadro ou então um diagnóstico nebuloso de “fibrosite” era estabelecido. Isso porque acreditava-se que houvesse o envolvimento de um processo inflamatório muscular, daí a terminação “ite”. Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. O termo reumatismo pode ser justificado pelo fato de a fibromialgia envolver músculos, tendões e ligamentos. O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou outros tipos de seqüela. No entanto a fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o paciente seja levado a sério em suas queixas. Como não existem exames complementares que por si só confirmem o diagnóstico, a experiência clínica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia é fundamental para o sucesso do tratamento. A partir da década de 80 pesquisadores do mundo inteiro têm se interessado pela fibromialgia. Vários estudos foram publicados, inclusive critérios que auxiliam no diagnóstico dessa síndrome, diferenciando-a de outras condições que acarretem dor muscular ou óssea. Esses critérios valorizam a questão da dor generalizada por um período maior que três meses e a presença de pontos dolorosos padronizados. Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações da fibromialgia, dentre eles doenças graves, traumas emocionais ou físicos e mudanças hormonais. Assim sendo, uma infecção, um episódio de gripe ou um acidente de carro, podem estimular o aparecimento dessa síndrome. Por outro lado, os sintomas de fibromialgia podem provocar alterações no humor e diminuição da atividade física, o que agrava a condição de dor. Pesquisas têm também procurado o papel de certos hormônios ou produtos químicos orgânicos que possam influenciar na manifestação da dor, no sono e no humor. Muito se tem estudado sobre o envolvimento na fibromialgia de hormônios e de substâncias que participam da transmissão da dor. Essas pesquisas podem resultar em um melhor entendimento dessa síndrome e portanto proporcionar um tratamento mais efetivo e até mesmo a sua prevenção.<br /></span></div></span>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-5678244173689769642010-04-12T17:39:00.004-03:002010-04-12T17:46:29.478-03:00Dores nas costas antecedem hérnia de disco em dez anos em 76% dos casos<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfISE7B4EaIV3RTXqBDPznvzy0VACbwtxlReHzbCUE5llJSw9ai8DpRdgInubjxVUtL6nAuXBhct6TVcNN5vy8pxfczcWonw3oXE54hQ8SUdp3klOg4tgzGxlGC6kS1cLzon309sdC55EX/s1600/Hernia-de-disco.jpg"><span style="color:#ffffff;"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 150px; FLOAT: left; HEIGHT: 200px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5459353597579078498" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfISE7B4EaIV3RTXqBDPznvzy0VACbwtxlReHzbCUE5llJSw9ai8DpRdgInubjxVUtL6nAuXBhct6TVcNN5vy8pxfczcWonw3oXE54hQ8SUdp3klOg4tgzGxlGC6kS1cLzon309sdC55EX/s200/Hernia-de-disco.jpg" /></span></a><span style="color:#ffffff;"> </span><em><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">Presente em 80% da população mundial adulta, a lombalgia - ou dor nas costas - precede a hérnia de disco em dez anos.</span></em> <div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;"><em><br /></em><span style="color:#ffffff;">Embora não seja mortal, a hérnia pode levar indivíduos ativos a se aposentarem por invalidez, sendo as causas multifatoriais, como permanecer sentado por longas horas e o comportamento sedentário. Devido à repercussão econômica causada pelas lombalgias e hérnias de disco, elas se tornaram a primeira causa de pagamento de auxílio doença e a terceira causa de aposentadoria por invalidez. Por isso, os especialistas recomendam que as pessoas fiquem alertas às dores nas costas. "A idade média para o aparecimento da primeira crise de dor é de aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de dor lombar de uma década. Por causa da correria do dia a dia, má postura e sedentarismo, muitos brasileiros não se preocupam em fazer atividades físicas e cuidar da postura", explica o fisioterapeuta Helder Montenegro. O especialista explica que cerca de 30% a 40% das pessoas com lombalgia apresentam, de forma assintomática, hérnia de disco lombar, e de 2% a 3% já estão acometidas pelo sintoma desta patologia, cuja prevalência acima dos 35 anos é de 4,8% entre os homens e 2,5% entre as mulheres. Atingindo cerca de 5,4 milhões de brasileiros, segundo o IBGE, o problema é consequência do desgaste da estrutura entre as vértebras que, na prática, funcionam como "amortecedores" naturais do impacto entre elas. Desta forma, a estrutura se desloca e comprime os nervos da região. Apesar de muitos considerarem apenas a cirurgia quando há uma crise, muitas pesquisas têm apontado tratamento convencional e exercícios físicos como solução para cerca de 90% dos casos, segundo os especialistas. De acordo com Montenegro, uma combinação de fisioterapia com exercícios de fortalecimento dos músculos posturais, incluindo musculação e pilates, pode ser benéfica para esses pacientes.<br />fonte: </span><a href="http://boasaude.uol.com.br/"><span style="color:#ffffff;">http://boasaude.uol.com.br</span></a></span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-51707143151657772122010-04-09T10:20:00.004-03:002010-04-09T10:25:58.589-03:00Entorse de tornozelo<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBsYVto7dndLiVRrmfwppJSlXp77WbFu0yUqiLWewS581lAqCaDLuiZk8srEeY8OvQ_M-di0j7ul0XtIIlxsjkGpLJasw_a6x7uaQwQbBkBY6Ts-eeBP3iTlyuP-dHHF6RBQmg0-Ly8nvM/s1600/ankle.jpg"><span style="color:#ffffff;"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 186px; FLOAT: left; HEIGHT: 200px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5458127451157740722" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBsYVto7dndLiVRrmfwppJSlXp77WbFu0yUqiLWewS581lAqCaDLuiZk8srEeY8OvQ_M-di0j7ul0XtIIlxsjkGpLJasw_a6x7uaQwQbBkBY6Ts-eeBP3iTlyuP-dHHF6RBQmg0-Ly8nvM/s200/ankle.jpg" /></span></a><span style="color:#ffffff;"> Etiologia<br />A combinação de velocidade e inércia, em terrenos irregulares como o campo, faz predominar as entorses de tornozelo em atletas de futebol. Embora haja um contato físico constante entre os atletas durante a atividade esportiva, as entorses laterais na maioria dos atletas, ocorrem de forma indireta(65%) que comprova que com um treinamento físico mais adequado e atuação preventiva diante das estatísticas apresentadas, há uma tendência de diminuir esse índice de lesões. Fatores de risco:<br />Fatores Intrínsecos: a) Dano prévio: lesões mal tratadas que podem levar á frouxidão ligamentar e déficit proprioceptivo, com conseqüente diminuição da força muscular levando á recidivas. b) Instabilidade: aumenta o risco de lesão em atletas com instabilidade patológica persistente.<br />c) Desequilíbrio de força muscular: medido pela relação de inversão elevada sobre a eversão, ou da flexão plantar sobre uma dorsiflexão pela maior potência da cadeia muscular posterior da perna sobre a anterior, determinando desequilíbrio.<br />d) Flexibilidade diminuída ou tensão do músculo: musculatura pobre em alongamento gera tensão, e associado á deficiência de habilidade motora dos movimentos da atividade esportiva á ser realizada predispõe á possíveis danos pelo tempo de reação especialmente longo.<br />Fatores Extrínsecos: a) Carga, intensidade e nível de treinamento: quando um destes itens é aplicado ao atleta acima do que ele pode suportar, não respeitando o seu limite biológico, torna-o susceptível á lesão.<br />b) Calçado: usando o exemplo do futebol, a relação chuteira- superfície- chuteiras de trava alta(alumínio) usada em gramados secos ou baixo, assim como chuteira de trava baixa(borracha) em campos de grama alta, combinados em fatores de tempo e temperatura(chuva),aumentam a instabilidade e diminuem o equilíbrio do atleta. Atletas que usam chuteiras de trava baixa apresentam um número significativamente menor de lesões no tornozelo, comparado ao que usam chuteiras de trava alta, pelo fato das chuteiras de trava baixa possuírem 13 apoios com altura entre 6 a 7 mm, trazendo maior estabilidade ao atleta, diferentemente das de trava alta, que oferecem apenas 6 apoios com altura média de 1,5 cm gerando aumento da instabilidade na articulação.<br /><br />Incidência<br />A alta incidência das entorses de tornozelo nas práticas desportivas resulta da quebra de um movimento mediante ao papel que este desempenha com pivô na ação de correr e na necessidade de ser estável para exercer base de apoio das extremidades inferiores para correr, saltar e brecar o movimento. A entorse de tornozelo com índice de 13,6% ocupa o terceiro lugar após as lesões musculares(31,9%) e entorses de joelho(22%).<br />A prevalência quanto ao grau mostra que 70% ocorrem em grau I, 28,4% em grau II. Os atletas retornam ás práticas esportivas: 49% em até sete dias, 46% entre sete e trinta dias e 5% após trinta dias devido á cirurgia em grau III.</span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;"></span></div><div align="justify"><span style="font-size:85%;color:#ffffff;"></span></div><div align="justify"><span style="font-size:85%;color:#ffffff;"></span> </div><div align="justify"><span style="font-size:85%;"><span style="color:#ffffff;">(Alcaide AR, Jr PEP. Entorse de tornozelo Rev. Fisio & Terapia 2004; 3(45): 27-30).<br /></span></div></span>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-76167284049681456432010-04-07T12:21:00.000-03:002010-04-07T12:23:19.067-03:00Hoje é o dia mundial da saúde<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiPaWUYXVzG-mAhCLCfun4ISCyA-JyXLF63hppp0Nl5YcYRrkU_fvhCWaw_phVFsehEh8ezXeMZWKAcPGIPjIrMpImoPzgv0oJTh-s6yaV4BiBy4ADHx57OrBE8IyRFUsvy4sg8jyCfyyO/s1600/1000_cities_1000_lives_zdg.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 200px; FLOAT: left; HEIGHT: 200px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5457416270231104258" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiPaWUYXVzG-mAhCLCfun4ISCyA-JyXLF63hppp0Nl5YcYRrkU_fvhCWaw_phVFsehEh8ezXeMZWKAcPGIPjIrMpImoPzgv0oJTh-s6yaV4BiBy4ADHx57OrBE8IyRFUsvy4sg8jyCfyyO/s200/1000_cities_1000_lives_zdg.jpg" /></a> <span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">"1000 Cidades, 1000 Dias" é o tema escolhido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para a campanha do Dia Mundial da Saúde 2010, que se comemora no dia 7 de Abril. <br /> </span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">O Dia Mundial da Saúde 2010 incidirá sobre urbanização e saúde. Com a campanha "1000 cidades - 1000 vidas", serão organizados eventos em todo o mundo, durante a semana de 7 a 11 de abril, convidando as cidades a disponibilizar espaços para atividades de saúde.<br /> O tema escolhido para este ano destaca o efeito da urbanização sobre a saúde coletiva, a nível global, e para cada um de nós individualmente.<br /> São objetivos globais da campanha:<br /> 1000 cidades: abrir espaços públicos para a saúde, quer se trate de atividades em parques, campanhas de limpeza ou fecho de vias a veículos motorizados. <br />1000 vidas: mostrar 1000 histórias de campeões de saúde urbana, que tomaram medidas com impacto significativo na saúde das suas cidades.<br />O Dia Mundial da Saúde, comemorado a 7 de Abril desde 1950, celebra a criação da OMS, em 1948.<br /><br /> </span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-85618720499219738842010-04-06T21:41:00.001-03:002010-04-06T21:43:09.630-03:00Feevale é a mais nova universidade do Brasil<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg64TtzrxjfFjCvWxTQYSBVSppTV4h13BcDzvO78b8asGJYXQWZkhdarLlShT9oOWODGskSfR2DVMPA-6bLR1dXg-IdDWJHiFPahIf-53Uc4-NxxX6NupgtW8z7pl4K8UaLk5O4GfcWOJIX/s1600/35258.jpg"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 160px; FLOAT: left; HEIGHT: 178px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5457189306318145778" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg64TtzrxjfFjCvWxTQYSBVSppTV4h13BcDzvO78b8asGJYXQWZkhdarLlShT9oOWODGskSfR2DVMPA-6bLR1dXg-IdDWJHiFPahIf-53Uc4-NxxX6NupgtW8z7pl4K8UaLk5O4GfcWOJIX/s200/35258.jpg" /></a><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">Portaria do Ministério da Educação foi publicada nesta segunda-feira, dia 5, no Diário Oficial da União.</span></div><div align="justify"><span style="font-family:trebuchet ms;color:#ffffff;">Nesta segunda-feira, 5 de abril, data em que Novo Hamburgo comemorou seus 83 anos de emancipação política, foi publicada, no Diário Oficial da União, uma portaria do Ministério da Educação, credenciando o Centro Universitário Feevale como universidade. A notícia era aguardada pela comunidade acadêmica e pelo município há pelo menos cinco anos. O presidente da Associação Pró-Ensino Superior em Novo Hamburgo (Aspeur), mantenedora da Feevale, Argemi Machado de Oliveira, recebeu a notícia com grande satisfação. "A comunidade da região está de parabéns por mais uma conquista conseguida através do trabalho e da perseverança desta gente. Novo Hamburgo, em especial, teve um algo a mais a comemorar no dia 5 de abril. Queremos também, neste momento, agradecer aos funcionários e professores da Feevale e lembrar todos aqueles que anonimamente, ao longo dos 40 anos da Aspeur, deram sua contribuição e dedicação a essa instituição comunitária", afirma. O reitor Ramon Fernando da Cunha diz que este é um momento extremamente gratificante, pois representa o resultado de uma luta intensa, que teve início em 1969, quando um grupo de pessoas se reuniu para buscar o atendimento de uma demanda da comunidade da região. "É uma antiga aspiração que se concretiza, afinal, a Feevale já nasceu com o propósito de ser universidade, e hoje conquista o que aquelas pessoas almejaram, há 40 anos", ressalta.<br /> </span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7468934968380772835.post-856000803004522832010-04-06T13:08:00.007-03:002010-04-06T13:18:49.937-03:00Crioterapia<div align="justify"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheptAyxc9fdHsGMxXK3wXx5WhGCcWJx7fIyhegDmJmm3uwTyWSXgGGKA7bXf9CGuC7UwwaEyd4kmQKziX_-yCOwBaCvZ-CtToRduXrro_Cg3Wg5JrfIDbrat1xY65Oj408r4G2hBDfbAj4/s1600/4123_2008-0684_b.jpg"><span style="color:#000000;"><img style="MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 200px; FLOAT: left; HEIGHT: 167px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5457055029206085250" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheptAyxc9fdHsGMxXK3wXx5WhGCcWJx7fIyhegDmJmm3uwTyWSXgGGKA7bXf9CGuC7UwwaEyd4kmQKziX_-yCOwBaCvZ-CtToRduXrro_Cg3Wg5JrfIDbrat1xY65Oj408r4G2hBDfbAj4/s200/4123_2008-0684_b.jpg" /></span></a><span style="color:#000000;"> </span><span style="color:#ffffff;">A crioterapia é um método utilizado há mais de 100 anos para o tratamento das diversas patologias devido a sua fácil acessibilidade e seus efeitos benéficos. O resfriamento local e a diminuição do metabolismo celular induzem à menor taxa de oxigênio (O2) celular, assim resistindo mais à isquemia, evitando a hipóxia secundária, e por conseqüência, a morte celular.</span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;">Crioterapia significa “terapia com frio”. Qualquer uso ou aplicação de frio para fins terapêuticos que resulte na remoção do calor corporal, diminuindo a temperatura dos tecidos é dito crioterapia.<br />Na história o uso desta técnica começou a ser utilizada na época a.C pelos gregos e romanos que usavam neve e gelo natural para tratar problemas médicos. As primeiras publicações sobre crioterapia foram livros e artigos, no ano de 1800. Por ser um conceito novo, complexo e mal compreendido, somente nos anos 50 o frio tem sido parte do tratamento das lesões desportivas. Nas décadas de 1970,1980 e 1990, as pesquisas laboratoriais e clínicas ajudaram a aprimorar as justificativas para a aplicação da crioterapia, diminuindo um pouco a confusão.<br />Efeitos Fisiológicos da Crioterapia:<br />- Diminuição da temperatura<br />- Diminuição do metabolismo<br />- Efeitos inflamatórios (diminuição ou aumento)<br />- Efeitos circulatórios (diminuição ou aumento)<br />- Diminuição da dor<br />- Diminuição do espasmo muscular<br />- Aumento da rigidez tecidual<br />Se o resfriamento dos tecidos for muito intenso (-20º C a -70º C), os mesmos podem ser destruídos. Na medicina esportiva o resfriamento é superficial de 1º C a 10º C. A literatura é confusa quanto aos efeitos circulatórios nas aplicações de frio, há relatos que o frio aumenta o fluxo sanguíneo e outros dizendo que diminuem. Nem todos os efeitos da crioterapia são benéficos no tratamento das lesões, então não sendo bem aplicadas podem ser prejudiciais.</span></div><div align="justify"><span style="color:#ffffff;">O tempo de aplicação da crioterapia varia entre 20- 30 minutos, dependendo da sensibilidade da pele da pessoa. É recomendável enrolar o saco de gelo em um pano ou toalha para evitar queimaduras.</span></div><div align="justify"><span style="color:#000000;"></span></div>Ft. Frederico Salvador Vaninhttp://www.blogger.com/profile/09800962293941457343noreply@blogger.com1